Θέματα 250 λέξεων - ΑΝΕΜΕΥΛΟΓΙΑ

ΑΝΕΜΕΥΛΟΓΙΑ

ΑΝΕΜΕΥΛΟΓΙΑ ή ΑΝΕΜΟΒΛΟΓΙΑ Ορισμός: μεταδοτική εξανθηματική νόσος της παιδικής ηλικίας. Συχνότητα: η μεγαλύτερη συχνότητα προσβολής είναι στις ηλικίες 5-9 ετών αλλά μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Αν νοσήσει ένα μέλος της οικογένειας η συχνότητα προσβολής για τα ευαίσθητα μέλη αυτής είναι 90%. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως από Ιανουάριο μέχρι Μάιο. Αιτιολογία: οφείλεται στον varicella-zoster virus (VZV) ή αλλιώς ερπητοιό 3 (HHV-3), έναν από τα 8 γνωστά στελέχη ερπητοιών που προσβάλλουν τον άνθρωπο. Προκαλεί ανεμευλογιά (πρωτολοίμωξη ) και έρπητα ζωστήρα (αναζωπύρωση). Διασπορά :μεταδίδεται από άνθρωπο σε άνθρωπο κυρίως μέσο της αναπνευστικής οδού. Κλινικά σημεία Ο χρόνος επώασης της νόσου είναι 10-21 ημέρες και η μεταδοτικότητα αρχίζει 2 ήμερες πριν την εμφάνιση του εξανθήματος και διαρκεί μέχρι την εφελκιδοποίηση των βλαβών. Πυρετός: συνήθως χαμηλός εκτός αν υπάρξει επιπλοκή. Εξάνθημα: αρχικά εμφάνιση ερυθρών κηλίδων που γρήγορα μετατρέπονται σε βλατίδες, φυσαλίδες και εφελκίδες, κυρίως στον κορμό. Ιδιαίτερα κλινικά σημεία της νόσου αποτελούν η συνύπαρξη βαλβών σε διαφορετικό στάδιο και η εμφάνιση αυτών πάντοτε και στο τριχωτό της κεφαλής. Κνησμός: συνοδεύει πάντα τα εξανθηματικά σημεία της νόσου. Εργαστηριακός έλεγχος Γενική αίματος: ήπια λευκοκυττάρωση. Σε ξέσματα από το έδαφος πρόσφατων φυσαλίδων μπορεί να φανούν ιικά γιγαντοκύτταρα (virus giant cells). Απομόνωση του ιού μπορεί να γίνει σε πολλές ανθρώπινες ιστοκαλλιέργειες. Διαφορική διάγνωση Μετά την εξαφάνιση της ευλογιάς, της οποίας η κλινική εικόνα ήταν παρόμοια με της βαριάς ανεμευλογιάς, η διάγνωση είναι πλέον εύκολη. Θεραπεία Aντιπυρετικά: παρακεταμόλη και ιβουπροφένη ενώ αντενδείκνυται η ασπιρίνη (sdr Reye). Aντισταμινικά: για ύφεση του κνησμού και αποφυγή μικροβιακής επιμόλυνσης των βλαβών. Αντιικά: ακυκλοβίρη χρησιμοποιείται σε εφήβους και ενήλικες οι οποίοι νοσούν πιο βαριά και εμφανίζουν συχνότερα επιπλοκές καθώς και σε ανοσοκατεσταλμένους ασθενείς. Επιπλοκές Βακτηριακή επιμόλυνση των βλαβών (κυρίως με στρεπτόκοκκο ομάδας Α ή σταφυλόκοκκο) Πνευμονία Κεραυνοβόλος πορφύρα Σύνδρομο Reye Εγκεφαλίτιδα Αρθρίτιδα Άλλες επιπλοκές από το ΚΝΣ: σύνδρομο Guillain-Bare, εγκάρσια μυελίτιδα, πάρεση του προσωπικού νεύρου, οπτική νευρίτιδα, υποθαλαμικό σύνδρομο με παχυσαρκία και διαλείποντα πυρετό. Πρόγνωση Η πρόγνωση είναι γενικά καλή. Θάνατος μπορεί να συμβεί από επιπλοκές ενώ μεγαλύτερο κίνδυνο διατρέχουν οι ασθενείς που λαμβάνουν στερεοειδή, οι έφηβοι και οι ενήλικες(εμφανίζουν βαρύτερη κλινική εικόνα και συχνότερα επιπλοκές), καθώς και τα παιδιά με λευχαιμία. Εμβολιασμός Από το 2005 εντάχθηκε στο εθνικό πρόγραμμα εμβολιασμού το εμβόλιο για την ανεμευλογία. Χορηγείται η 1η δόση στη ηλικία 16 εως 24 μηνών και αναμνηστική δόση στην ηλικία των 4-6 χρονών. Επίσης μπορεί να χρησιμοποιηθεί και για την προφύλαξη μετά από έκθεση, αν χορηγηθεί έγκαιρα (εντός 5 ημερών). Για το Κέντρο Παιδιατρικής Μέριμνας ΑΝΕΜΕΥΛΟΓΙΑ ανεμοβλογιά ΠΑΙΔΙΑΤΡΟΙ Αναστασία Παπάζογλου Μάριος Ανδρέου